A síndrome do intestino irritável, mais vulgarmente designada por SII, A diarreia, que afecta um grande número de pessoas em todo o Reino Unido, continua a ser uma das doenças digestivas mais incompreendidas.
Muitas pessoas vivem com os sintomas durante anos sem compreenderem totalmente o que está a acontecer. condução eles.
O inchaço após as refeições, o desconforto abdominal, os hábitos intestinais irregulares, a distensão visível do estômago, a sensibilidade aos alimentos e a sensação geral de que o intestino nunca está bem instalado podem tornar-se parte da vida quotidiana.
Uma das formas mais úteis de compreender a SII é analisar a relação entre a SII e a inflamação.
Embora a SII não seja normalmente classificada como uma doença inflamatória intestinal na mesma categoria que a doença de Crohn ou a colite ulcerosa, isso não significa que a inflamação seja irrelevante.
De facto, a inflamação de baixo grau, imune a ativação do sistema nervoso central, as perturbações intestinais relacionadas com o stress e as alterações da barreira intestinal parecem ter um papel importante em muitas pessoas com SII.
É aqui que o tema se torna interessante. Fala-se muitas vezes da SII como se fosse simplesmente “um estômago sensível” ou uma vaga reação ao stress.
Na realidade, é muito mais complexo do que isso. O intestino, o sistema imunitário, o sistema nervoso, dormir, A alimentação e o stress interagem entre si.
Quando esse sistema é perturbado, a inflamação pode tornar-se parte do quadro, mesmo que os exames e testes de rotina não mostrem danos estruturais óbvios.
Este guia analisa a SII e a inflamação de uma forma prática, consciente das evidências e centrada no estilo de vida.
Ficará a saber o que é realmente a SII, como é que a inflamação pode influenciar os sintomas, quais os alimentos que normalmente pioram a situação, como é que o stress e o sono se enquadram na situação e como pode ser uma rotina diária realista para uma melhor saúde intestinal.
O objetivo não é a propaganda. O objetivo é a clareza, a estrutura e a informação útil que pode realmente aplicar.
A SII é um distúrbio digestivo funcional. Isto significa que o trato digestivo geralmente parece estruturalmente normal, mas não funciona normalmente.
Por outras palavras, o intestino pode ser excessivamente reativo, mais sensível do que deveria ser e inconsistente na forma como move os alimentos e os resíduos através do corpo.
A SII está normalmente associada a:
De acordo com o NHS, a SII é comum e pode afetar pessoas de todas as idades, embora seja frequentemente identificada em adultos jovens e de meia-idade.
Para algumas pessoas, os sintomas são ligeiros e principalmente incómodos. Para outras, o SCI pode afetar a confiança, o trabalho, viajar, planos sociais, sono e humor.
Esta é uma das razões pelas quais deve ser levada a sério, apesar de ser muitas vezes descrita de forma casual.
A SII é normalmente diagnosticada depois de terem sido excluídas outras doenças. Isto é importante porque muitos sintomas se sobrepõem a outros problemas digestivos.
A dor abdominal contínua, o inchaço ou a alteração dos hábitos intestinais não significam automaticamente SII.
Também pode ser necessário considerar a doença celíaca, a doença inflamatória intestinal, infecções, problemas de ácidos biliares, intolerância alimentar e outras causas.
Uma das maiores fontes de confusão é a diferença entre SII e DII. Parecem semelhantes, mas não são a mesma coisa.
IBD significa doença inflamatória intestinal e inclui doenças como a doença de Crohn e a colite ulcerosa. Estas condições envolvem uma inflamação clara e mensurável que pode danificar o revestimento do intestino.
Aparecem muitas vezes em exames, escopos, sangue testes, biopsias ou marcadores de fezes.
A SII, pelo contrário, não apresenta normalmente os mesmos danos óbvios. É por isso que, tradicionalmente, é chamada de “funcional” e não inflamatória.
No entanto, estudos mais recentes sugerem que a história não é assim tão simples.
Muitas pessoas que sofrem de SII parecem ter uma atividade imunitária subtil e uma inflamação de baixo grau que pode não ser suficientemente dramática para ser classificada como DII, mas que é suficientemente significativa para alterar a função intestinal.
Esta distinção é importante porque as pessoas com SII são frequentemente informadas de que “nada está errado” quando o que realmente se quer dizer é “nada grave apareceu nos testes padrão”.”
Isso não é a mesma coisa. Um intestino pode estar funcionalmente perturbado, hipersensível e ligeiramente inflamado sem apresentar uma doença grave.
A melhor pergunta não é se a SII é uma doença inflamatória clássica, mas se a inflamação contribui para os sintomas da SII. A resposta parece ser afirmativa, pelo menos em muitos casos.
Os investigadores têm vindo a identificar cada vez mais inflamações de baixo grau em alguns doentes com SII. Isto inclui aumentos subtis nas células imunitárias, moléculas de sinalização inflamatória e alterações na barreira intestinal.
Não é o tipo de inflamação agressiva associada a uma doença intestinal grave, mas pode ser suficiente para tornar o trato digestivo mais reativo e mais sensível aos processos digestivos normais.
Isto ajuda a explicar porque é que algumas pessoas com SII reagem tão fortemente aos alimentos, ao stress e a um sono de má qualidade, álcool, cafeína, ou flutuações hormonais.
O intestino pode já estar num estado de sensibilidade elevada. Quando algo acrescenta mais uma camada de irritação, os sintomas agravam-se.
É também por isso que um apoio mais alargado ao estilo de vida é tão importante. Se os sintomas da SII são influenciados pela inflamação, então acalmar o ambiente intestinal torna-se um objetivo sensato.
Isto não significa procurar soluções milagrosas. Significa criar hábitos que reduzam a irritação e apoiem a recuperação ao longo do tempo.
Para uma visão mais alargada da inflamação em si, ler o nosso guia para reduzir a inflamação naturalmente.
O intestino é revestido por células imunitárias, terminações nervosas, bactérias, secreções digestivas e uma barreira concebida para controlar o que passa para a corrente sanguínea.
Quando esse sistema está a funcionar bem, a digestão é tranquila. Quando é perturbado, os sintomas podem surgir rapidamente.
A inflamação de baixo grau pode afetar a SII de várias formas.
Este último ponto é especialmente importante. A SII não tem apenas a ver com o que se come. Tem também a ver com a forma como o seu sistema nervoso reage.
Stress, hipervigilância, sono deficiente, ansiedade, e a sobre-estimulação podem contribuir para um intestino que se sente permanentemente “no limite”.”
O intestino e o cérebro estão profundamente ligados através do eixo intestino-cérebro. Este é um sistema de comunicação que envolve nervos, hormonas, mensageiros imunitários e sinais microbianos.
Esta é uma das razões pelas quais o stress pode afetar a digestão tão rapidamente.
Muitas pessoas com SII já sabem isto por experiência própria. Uma reunião stressante, uma noite mal dormida, um dia de viagem, uma discussão familiar ou um período de excesso de trabalho podem desencadear inchaço, urgência, dor ou perturbações digestivas quase imediatamente.
O stress influencia a inflamação, mas também altera a motilidade, o ácido gástrico, a tensão muscular e a intensidade com que o intestino reage aos sinais normais.
É por isso que a SII se sente muitas vezes pior durante os períodos de pressão, mesmo quando a alimentação não sofreu grandes alterações.
É também por isso que melhorar o sono e a recuperação nocturna pode ser surpreendentemente poderoso. Se o sistema nervoso nunca sai corretamente do modo de stress, o intestino raramente tem a oportunidade de se acalmar.
Se o sono faz parte do seu problema, leia como dormir melhor e desligar-se corretamente.
Não existe uma dieta universal para a SII que funcione para toda a gente, mas existem categorias de alimentos comuns que desencadeiam regularmente os sintomas.
Vale a pena observá-los de perto se estiver a tentar reduzir a inflamação intestinal e melhorar a estabilidade do dia a dia.
Os alimentos comuns que desencadeiam a SII no Reino Unido incluem:
Muitos destes enquadram-se no que é conhecido como a categoria FODMAP.
Os FODMAPs são hidratos de carbono fermentáveis que podem ser mal absorvidos no intestino delgado e rapidamente fermentados no intestino grosso, provocando gases, inchaço, dor e perturbações intestinais.
A dieta baixa em FODMAP é frequentemente utilizada a curto prazo para identificar os factores que desencadeiam a SII. Pode ser eficaz, mas o ideal é que seja feita com cuidado, uma vez que é restritiva e não se destina a ser uma dieta permanente para sempre.
O grande objetivo não é ter medo da comida. É identificar os seus estímulos específicos, reduzir o stress intestinal desnecessário e criar uma forma de comer que seja sustentável.
Para além de identificar os factores desencadeantes, é útil pensar em alimentos que apoiem a digestão em vez de a agravarem.
A lista exacta varia de pessoa para pessoa, mas muitas pessoas com SII ficam melhor com refeições mais simples baseadas em alimentos integrais.
As opções normalmente bem toleradas incluem:
Refeições quentes e simples são frequentemente mais fáceis para o sistema digestivo do que alimentos apressados, pesados ou altamente processados.
O horário das refeições também é importante. As grandes refeições feitas rapidamente podem agravar a SII, mesmo quando os ingredientes em si não são especialmente problemáticos.
Reduzir os sintomas da SII de forma natural não se trata tanto de encontrar um ingrediente mágico, mas sim de reduzir a carga total sobre o intestino.
Quando a inflamação, o stress, a falta de sono e os estímulos alimentares se combinam, os sintomas tornam-se frequentemente muito piores. Quando estas pressões são reduzidas em conjunto, o intestino torna-se frequentemente mais estável.
Se a sua digestão for caótica, a simplicidade ajuda. Foco num grupo mais pequeno de alimentos fiáveis e, em seguida, aumentar gradualmente. Isto dá ao seu intestino a oportunidade de se estabelecer e torna mais fácil detetar os verdadeiros factores de desencadeamento.
Comer depressa aumenta o ar engolido, reduz a consciência digestiva e, muitas vezes, piora o inchaço. Abrandar o ritmo é uma das formas mais simples e mais negligenciadas de reduzir o stress digestivo.
O sono afecta a inflamação, a regulação do stress, a sensibilidade à dor e a função intestinal. Um sono deficiente pode agravar rapidamente a SII. Dormir melhor muitas vezes melhora os sintomas muito além do que as pessoas esperam.
Talvez não seja possível eliminar o stress, mas é possível reduzir a quantidade de stress que se acumula no corpo. Um trabalho de respiração regular, caminhadas, menos exposição a ecrãs a altas horas da noite e uma rotina nocturna mais calma são medidas que ajudam.
Um movimento suave melhora a motilidade e a circulação. Caminhar após as refeições é particularmente útil para algumas pessoas com SII, especialmente quando o inchaço e a digestão lenta são problemas importantes.
Uma rotina diária pode fazer uma enorme diferença porque o intestino gosta de ritmo. Uma alimentação irregular, um sono deficiente, saltar refeições e picos de stress tornam a digestão mais irregular.
Um dia estruturado dá previsibilidade ao sistema digestivo.
Uma rotina diária simples e amiga da SII pode ser assim:
Isto pode parecer básico, mas as coisas básicas feitas de forma consistente muitas vezes superam os planos de saúde complicados que nunca se tornam hábitos.
À medida que o interesse pela saúde intestinal cresce, as pessoas também se tornam mais curiosas sobre compostos de bem-estar mais amplos baseados em plantas. Uma área que está a receber mais atenção é a dos terpenos.
Estes são compostos aromáticos que se encontram em muitas plantas e fazem parte de uma conversa mais alargada sobre a forma como as plantas interagem com o corpo.
Os perfis populares de terpenos incluem:
Se quiser saber mais sobre a forma como os terpenos são discutidos nas conversas sobre bem-estar e produtos botânicos, leia o nosso guia de terpenos.
Algumas pessoas que exploram a saúde intestinal, o stress e a inflamação também se interessam pelo sistema endocanabinóide e pelos canabinóides, como o CBD.
Isto deve-se normalmente ao facto de o sistema endocanabinóide estar envolvido na regulação da digestão, do humor, do equilíbrio imunitário e da resposta ao stress.
Isto não significa que todos os problemas de SII conduzam aos canabinóides e não transforma o CBD numa cura.
Significa simplesmente que algumas pessoas que procuram um apoio mais amplo ao estilo de vida se interessam também por esse sistema, especialmente quando o stress, o sono e o equilíbrio interno parecem estar todos ligados.
Se quiser compreender melhor este sistema corporal, leia o nosso guia para o sistema endocanabinóide.
A inflamação pode causar sintomas de SII?
A inflamação de baixo grau pode contribuir para os sintomas da SII ao aumentar a sensibilidade intestinal, alterar a motilidade e perturbar a barreira intestinal.
A SII não é a mesma coisa que a doença inflamatória intestinal, mas a inflamação pode fazer parte do quadro.
Quais os alimentos que as pessoas com SII devem evitar no Reino Unido?
Os factores desencadeantes comuns incluem cebola, alho, feijão, alimentos processados, adoçantes artificiais, álcool, cafeína, refeições gordas para levar e certos produtos lácteos.
A tolerância individual varia, pelo que é importante seguir as suas próprias respostas.
O stress pode mesmo piorar a SII?
Sim. O intestino e o cérebro estão diretamente ligados. O stress pode afetar a inflamação, a motilidade, a sensibilidade digestiva e os hábitos intestinais, razão pela qual a SII se agrava frequentemente durante períodos de pressão.
Como posso acalmar uma crise de SII de forma natural?
Para muitas pessoas, os passos mais úteis são simplificar as refeições, reduzir o stress, manter-se hidratado, fazer movimentos suaves, como caminhar, e dar prioridade ao sono.
A melhoria a longo prazo resulta geralmente de hábitos consistentes e não de intervenções pontuais.
Quando é que devo consultar um médico em vez de assumir que é SII?
Deve procurar aconselhamento médico em caso de sangue nas fezes, inexplicável perda de peso, A dor é grave ou agrava-se, a diarreia persiste, a febre ou os sintomas são novos e contínuos.
A SII não deve ser auto-diagnosticada quando estão presentes sintomas de alerta.
A SII é complexa, mas a inflamação faz claramente parte do puzzle para muitas pessoas.
Isto não significa que todos os casos de SII devam ser tratados como uma doença inflamatória, mas significa que a velha ideia de que a SII é “apenas stress” ou “apenas um estômago sensível” é demasiado simplista.
Quando se olha para a SII através da lente da irritação intestinal, da inflamação de baixo grau, do stress do sistema nervoso, da sensibilidade alimentar e da perturbação do sono, os sintomas começam muitas vezes a fazer muito mais sentido.
Mais importante ainda, o caminho a seguir também se torna mais claro.
Melhorar a qualidade do que se come. Reduzir os irritantes intestinais óbvios. Construir um ritmo diário mais calmo. Dormir melhor.
Gerir o stress mais cedo e não apenas quando os sintomas se manifestam. Mantenha as refeições mais simples enquanto identifica o que o seu corpo realmente tolera.
É aí que normalmente começa o verdadeiro progresso. Não é com propaganda, não é com pânico e não é com tentar dez coisas ao mesmo tempo. Apenas mudanças constantes e informadas que reduzem o total de pressão no intestino.
